Калий в сыворотке [ХЕЛИКС]

Калий является основным внутриклеточным катионом, формирует, наряду с натрием и хлором, мембранный потенциал и участвует в образовании потенциала действия на мембранах нейронов, что является ключевым механизмом проведения нервного импульса. Также участвует в процессах обеспечивающих мышечные сокращения, регуляцию ритма сердца, корригирует щелочной баланс крови и тканевой жидкости. Баланс калия в организме зависит от рН крови, уровня альдостерона, функциональной состоятельности почек. Повышение уровня отмечается при: гемолитической анемии, злокачественных новообразованиях, острой и хронической почечной недостаточности, болезни Аддисона, диабетическом кетоацидозе, бронхиальной астме, интоксикации стрихнином, эпилептическом статусе.

Синонимы русские

Ионы калия

Синонимы английские

K, Serum, Potasium

Метод исследования

Ионселективные электроды (непрямой метод)

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Венозная кровь

Влияние лекарственных препаратов

Противотуберкулезные средства

Виомицин (Повышает значение)

Срок выполнения

До 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня

Общая информация об исследовании

Калий – это катион, взаимодействующий с другими электролитами: натрием, хлором, бикарбонатом; вместе они регулируют обмен воды в организме, сокращения мышц, обеспечивают проведение нервного импульса и поддерживают кислотно-основное равновесие. Выводится калий почками под контролем альдостерона, продуцируемого надпочечниками в ответ на выработку ангиотензина II и гиперкалиемию.

Электролит содержится в основном в клетках, только небольшая его часть находится во внеклеточной жидкости и в жидкой части крови (плазме), эта доля составляет 2% от его общего содержания в организме. Концентрация калия в плазме очень мала, поэтому любые, даже небольшие, изменения будут иметь выраженные последствия. При значительном повышении или понижении его уровня здоровью человеку грозит опасность: от развития шока до формирования дыхательной недостаточности или нарушений сердечного ритма. Отклонения данного показателя от нормы могут нарушать передачу импульса в мышечной ткани и между нейронами, например сердечная мышца может утратить способность сокращаться.

Для чего используется исследование?

Для выявления повышения или понижения уровня калия – гипер- или гипокалиемии – при стандартном биохимическом анализе крови.
Для контроля за уровнем калия после назначения лекарств, способных повлиять на него, например диуретиков, частое употребление которых чревато гипокалиемией.
Для оценки состояния пациента при некоторых хронических заболеваниях, приводящих к сдвигам концентрации калия в крови, к примеру при хронической почечной недостаточности.

Когда назначается исследование?

При подозрении на какое-либо серьезное заболевание, связанное с нарушением содержания калия.
Совместно с тестами на другие электролиты для комплексной оценки электролитного баланса, особенно при назначении мочегонных, сердечных препаратов или при проблемах с давлением.
При артериальной гипертензии, хроническом заболевании почек.
При сеансах диализа, терапии диуретиками, любой внутривенной терапии.
При симптомах гиперкалиемии: возбудимости, поносе, судорогах, олигурии, сердечной аритмии с острыми зубцами Т и прогрессирующей желудочной фибрилляции.
При симптомах гипокалиемии: недомогании, жажде, полиурии, анорексии, пульсе слабого наполнения, низком давлении, рвоте, сниженных рефлексах, изменениях в ЭКГ со сниженными зубцами Т.

Что означают результаты?

Референсные значения: 3,5 - 5,1 ммоль/л.

Повышенный уровень калия – гиперкалиемия – может указывать на:

острую или хроническую почечную недостаточность (нарушение концентрационной и выделительной функции почек),
болезнь Аддисона (недостаточную выработку минералкортикоидов, отвечающих за гормональную регуляцию уровня калия),
гипоальдостеронизм (альдостерон отвечает за выведение калия из организма),
обширное повреждение ткани (массивный выход калия из клетки),
инфекционные заболевания,
сахарный диабет,
дегидратацию (происходит сгущение крови),
большое поступление калия с пищей, например с фруктами и овощами (бананами, грейпфрутами, апельсинами, помидорами, дыней, картофелем) или соками,
дефицит минералкортикоидов (АКТГ, кортизона и гидрокортизона),
гипорениновый гипоальдостеронизм.

Понижение концентрации калия встречается при таких патологических состояниях, как:

проблемы с ЖКТ (рвота, понос, передозировка слабительными, фистулы, синдром мальабсорбции), ведущие к потере из организма жидкости, богатой электролитами,
диабетический кетоацидоз,
первичный и вторичный гиперальдостеронизм,
синдром Барттера,
осмотический/постобструкционный диурез,
синдром Кушинга (повышенная выработка глюкокортикоидов, тормозящих реабсорбцию калия в почках),
недостаток поступления калия с пищей (редко).

Гипокалиемия может приводить к серьезным сердечным нарушениям: желудочковым экстрасистолам, пароксизмальной предсердной тахикардии, желудочковой тахикардии.

Что может влиять на результат?

Некоторые лекарственные препараты способствуют повышению уровня калия: нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл), калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон), гепарин, гистамин, маннитол, литий.

У человека с диабетом уровень калия может снизиться после введения инсулина, особенно если заболевание долго оставалось бесконтрольным. Кроме того, недостаточная концентрация калия зачастую связана с приемом диуретиков. Вызывать снижение концентрации калия в крови способны и некоторые лекарства: глюкокортикостероиды, бета-агонисты (изопреналин), альфа-агонисты (клонидин), антибиотики (гентамицин, карбенициллин), противогрибковые (амфотерицин В).

К ложноповышенным результатам способны приводить гемолиз образца (выход калия из разрушившихся форменных элементов), выраженный тромбоцитоз/лейкоцитоз, сокращения кулака непосредственно перед флеботомией.

Важные замечания

Врачи зачастую повторно оценивают уровень калия, когда полученные показатели не соответствуют состоянию пациента. Уровень калия может быть ложно повышен при нарушениях в процессе взятия пробы и ее хранении: сжатии, расслаблении кулака, накладывании жгута на руку непосредственно перед взятием крови из вены, помещении образца в пробирку без антикоагулянта, что ведет к последующему гемолизу и выходу калия из форменных элементов, задержке доставки к месту центрифугирования образца (гемолиз), нарушении в технологии центрифугирования, использовании иглы с большим диаметром, что приводит к ускорению потока и повреждению мембран клеток крови.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Венозная кровь	да	да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.