Витамин А (ретинол) [ХЕЛИКС]

Жирорастворимый витамин, содержится в значительных количествах в жире и особенно в печени морских рыб, сливочном масле, яичном желтке, печени скота. В виде провитамина (бета-каротина) присутствует во многих растениях, особенно окрашенных в желто-оранжевый цвет (морковь, красный перец, крыжовник, смородина, шиповник, рябина, облепиха, абрикосы). Каротиназой стенки кишечника бета-каротин расщепляется на две молекулы витамина. Всасывается в кишечнике после эмульгирования жиров желчными кислотами. В организме выполняет две важные функции. Участвует в образовании зрительного пигмента родопсина, который обеспечивает адаптацию глаза к темноте, т. е. сумеречное зрение. Поэтому при дефиците витамина А страдает способность видеть в сумерках (гемеролопия или “куриная слепота”). Также ретинол принимает участие в процессе роста и дифференцировки эпителиальных покровов. При недостатке витамина А развивается метаплазия эпителиальных клеток в различных органах и превращение их в многослойный плоский ороговевающий эпителий. Дефицит витамина может быть связан с недостаточным содержанием его в пище либо с нарушением всасывания, обусловленным заболеваниями печени и снижением её желчеобразовательной и выделительной функции.

Синонимы русские

Истинный витамин A, транс-9,13-диметил-7-(1,1,5-триметилциклогексен-5-ил-6)-нонатетраен-7,9,11,13-ол, антиксерофтальмический витамин, авитал, аксерофтол.

Синонимы английские

Retinol, afaxin, agiolan, alphalin, alphasterol, apexol, ophthalamin, prepalin, retinol.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией

Единицы измерения

Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить 30 минут до анализа.

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Венозная кровь

Срок выполнения

до 5 суток

Влияние лекарственных препаратов

Антибиотики группы аминогликозидов широкого спектра действия

Неомицин (Понижает значение)

Гиполипидемические средства

Пробукол (Повышает значение)

Средства нарушающее синтез мочевой кислоты

Аллопуринол (Понижает значение)

Общая информация об исследовании

Анализ определяет содержание ретинола, первичной формы витамина А, в крови.

Витамин А необходим для нормального зрения, функционирования иммунной системы и эмбрионального развития, для роста и целостности кожи, формирования костей. Кроме того, он нужен для образования глазных фоторецепторов, для поддержания структуры и целостности выстилающей поверхности глаз и других слизистых оболочек. Недостаток витамина А чреват гемералопией, повреждением глаз и в тяжелых случаях даже слепотой. Острый либо хронический избыток витамина А может являться токсичным и приводить к патологии плода.

Человек не способен производить витамин А, он лишь может получать его с пищей. В мясе он содержится в форме ретинола, тогда как овощи и фрукты – источник каротина (вещества, которое преобразуется в витамин А печенью).

Витамин А откладывается в печени и жировой ткани (он жирорастворим), здоровый взрослый организм может накапливать его значительный запас. Относительно стабильная концентрация витамина в крови поддерживается благодаря механизму обратной связи, который способствует его высвобождению из запасов по мере необходимости, а также усиливает либо понижает его усвоение из пищи.

Дефициту витамина А главным образом подвержены те, кто неправильно питается, и те, у кого имеется нарушение всасывания (синдром мальабсорбции), – прежде всего это люди, страдающие глютеновой болезнью, муковисцидозом, хроническим панкреатитом, а также пожилые и пациенты с алкоголизмом и болезнями печени.

Токсический эффект витамина А в основном дает злоупотребление витаминными добавками. Однако иногда к нему приводит большое количество пищи, содержащей повышенные концентрации витамина А, например печени.

Для чего используется исследование?

Для помощи в диагностике дефицита витамина A при таких симптомах, как куриная слепота, и при болезнях, ослабляющих всасывание питательных веществ кишечником.
Для определения уровня токсичности, вызванного употреблением большого количества витамина А.

Когда назначается исследование?

При симптомах недостатка витамина А или общего недоедания:

куриной слепоте,
сухости глаз, кожи, волос,
язве и повреждении роговицы (наружного слоя глаз, который покрывает радужную оболочку и зрачок),
истончении кожи,
серо-зеленых пятнах на выстилающей оболочке,
хронических инфекциях,
анемии.

При болезни, связанной с нарушением абсорбции питательных веществ, для отслеживания уровня витамина А. Заболевания, ассоциирующиеся с отклонением от нормы витамина А:

глютеновая болезнь,
спастический колит,
болезнь Крона.

При симптомах, указывающих на токсическое действие витамина А:

головной боли,
тошноте и рвоте,
диплопии, или неясности зрения,
утомляемости,
слабости,
головокружении,
сердечных приступах,
раздражительности,
боли в мышцах,
боли в костях и суставах,
потере веса,
выпадении волос,
сухости слизистых оболочек,
зуде,
дисфункции печени,
трещинах в уголках рта,
воспалении языка (глоссите).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,3 - 0,8 мкг/мл.

Соответствующие норме показатели данного теста означают, что у пациента достаточное количество витамина A в данный момент. Однако анализ не выявляет, какой его резерв имеется в организме. Концентрация витамина А в крови поддерживается на стабильном уровне до тех пор, пока не исчерпаются его запасы. Соответственно, низкий уровень витамина А свидетельствует, что все резервы исчерпаны и пациент испытывает его дефицит.

Повышенный же уровень витамина А, как правило, указывает на то, что способность запасать его организмом исчерпана, а избыток витамина циркулирует в крови и может откладываться в тканях, давая токсический эффект.

Важные замечания

Минимальный запас ретинола у человека обеспечивает близкое к нижним границам нормы, но тем не менее приемлемое содержание витамина A до тех пор, пока организм здоров и не подвержен такой нагрузке, как, например, при беременности, когда потребность в витаминах возрастает. Это одна из причин, по которой куриная слепота у беременных так часто встречается.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, невролог, педиатр, офтальмолог, гастроэнтеролог, дерматолог.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Венозная кровь	да	да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.