Хром в моче [ХЕЛИКС]

Источником хрома для человека являются растительные продукты. Также хром содержится в рыбе, креветках, крабах, печени, куриных яйцах, пивных дрожжах. Является активатором ряда ферментов и витаминов, участвует в метаболизме глюкозы, регуляции работы сердца, способствует выведению из организма некоторых токсинов, солей тяжелых металлов. В организм соединения хрома поступают с пищей, водой и воздухом. Выводится из организма главным образом через почки и, в меньшей степени, через легкие, кожу и кишечник. Шестивалентные соединения хрома являются опасными канцерогенами. Исследование применяется для оценки обеспеченности организма хромом, а также диагностики отравлений данным химическим элементом.

Синонимы английские

Chromium (Cr), Urine.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Разовая порция мочи

Срок выполнения

до 4 суток

Общая информация об исследовании

Хром – жизненно важный микроэлемент, который в высоких дозах обладает токсическими свойствами. Несмотря на многочисленные исследовательские работы, точные механизмы физиологического действия хрома остаются неясны, однако известно, что данный микроэлемент играет важную роль в регуляции углеводного обмена, имеет значение в липидном обмене и предотвращении развития атеросклероза, участвует в работе щитовидной железы и влияет на структуру и функции нуклеиновых кислот. Научно доказано, что он способен усиливать все метаболические функции инсулина и зависящие от данного гормона процессы.

Хром в небольших количествах содержится в различных продуктах питания, но практически отсутствует в рафинированном сахаре и муке мелкого помола. Он абсорбируется из пищи преимущественно в тонкой кишке в количестве 0,4-0,7 % от поступившей дозы. У больных сахарным диабетом усвоение хрома возрастает в 3 раза. В крови он транспортируется переносчиком железа – трансферрином. Металл накапливается в печени, селезенке и костях. Из организма хром выводится в основном с мочой, небольшая его часть удаляется с желчью, потом и волосами. Суточная норма потребления данного элемента составляет 30 мкг.

Выраженная недостаточность хрома наблюдается у больных, длительно находящихся на полном парентеральном питании, и проявляется периферической нейропатией, потерей массы тела, утратой толерантности к глюкозе. При умеренном дефиците хрома, который встречается чаще, но практически не диагностируется, отмечается снижение толерантности к глюкозе и повышение уровня липидов в крови. Данные о целесообразности использования пищевых добавок, содержащих хром, неоднозначные и требуют дальнейшего исследования.

Хром и его соединения используются в металлургической, химической, текстильной, кожевенной промышленности. Они являются факторами профессиональной вредности. Хром легко проникает в ткань легких и способен накапливаться в организме. Его избыточное содержание в организме нарушает процессы окисления, цикл трикарбоновых кислот. Токсическое воздействие хрома зависит от валентности: чем она выше, тем сильнее токсичность. Соединения шестивалентного хрома в большей мере, чем трехвалентный хром, оказывают мутагенное и канцерогенное воздействие на генетический аппарат клеток. Данный металл вызывает специфическое поражение кожи (дерматит, язвы), изъязвление слизистой оболочки носа с характерной перфорацией хрящей носовой перегородки, гастриты, язву желудка и двенадцатиперстной кишки (неблагоприятно протекающую), хромовый гепатоз, нарушение регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности. Острое отравление возникает при его поступлении в организм в дозе более 1,5 мг / кг массы тела и связано с его высокими окислительными способностями, которые приводят к гемолизу, острой почечной и печеночной недостаточности. Кроме того, соли хрома способны вызывать аллергические реакции.

Для чего используется исследование?

Для диагностики острых и хронических отравлений хромом;
для мониторинга и оценки промышленного воздействия хрома на организм;
для контроля за приемом препаратов и пищевых добавок, содержащих хром.

Когда назначается исследование?

При обследовании людей, работающих в условиях повышенного содержания хрома;
при симптомах отравления соединениями хрома;
при обследовании пациента, принимающего пищевые добавки, содержащие хром.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 5 мкг/л.

Причины повышения уровня хрома в моче:

работа в условиях повышенного содержания хрома;
острое или хроническое отравление соединениями хрома;
злоупотребление пищевыми добавками, содержащими хром.

Признаки токсического воздействия хрома и его соединений: поражение кожи (дерматит, язвы), изъязвление слизистой оболочки носа с характерной перфорацией хрящей носовой перегородки, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки (неблагоприятно протекающая), пневмокониоз, хромовый гепатоз, нарушение регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности, рак бронхов, рак легких.

Что может влиять на результат?

Употребление пищи или прием пищевых добавок с хромом перед сдачей анализа искажает результат исследования.

Важные замечания

Высокие дозы хрома в моче требуют срочных лечебных мероприятий.
Данное исследование не используется для оценки обеспеченности организма хромом.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Токсиколог, профпатолог, терапевт.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Разовая порция мочи			да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература

Barceloux, Donald G.; Barceloux, Donald . «Chromium»// Clinical Toxicology – 1999. – 37(2): 173-194.
Jeejeebhoy, Khursheed N. «The role of chromium in nutrition and therapeutics and as a potential toxin» // Nutrition Reviews – 1999 – 57(11): 329-335.
Авцын А. П., Жаворонков А. А., Риш М. А., Строчкова Л. С. Микроэлементозы человека. – М.: Медицина, 1991. – 496 с.