NT-proBNP (количественно)

Мозговой натрийуретический пропептид (NT-proBNP) является предшественником натрийуретического пептида типа В. Основной пул этого пропептида находится в кардиомиоцитах. Его основная функция заключается в усилении натрийуреза. Усиление секреции и высвобождения BNP происходит при дилятации камер сердца (как правило левого желудочка при нарушении его насосной функции). Данное исследование обладает высокой диагностической точностью и прогностической значимостью в отношении сердечной недостаточности. Кроме того определение NT-proBNP используется для прогнозирования развития осложнений после перенесенного острого коронарного синдрома, оценки риска развития сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом и гипертонической болезнью, в качестве скринингового исследования - в целях диагностики бессимптомной хронической сердечной недостаточности. Показания к назначению: 1. Скрининговое исследование у больных с высокой вероятностью наличия сердечной недостаточности; 2. Диагностика ранних стадий сердечной недостаточности; 3. Диагностика изолированной диастолической сердечной недостаточности; 4. Контроль эффективности проводимой терапии у больных с сердечной недостаточностью; 5. Оценка прогноза у больных с сердечной недостаточностью; 6. Диагностика риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с острым коронарным синдромом, сахарным диабетом и у онкологических больных. С этим тестом обычно назначают: 06-050 - С-реактивный белок, количественно 06-016 - Гомоцистеин 02-014 - Общий анализ крови 02-025 - Лейкоцитарная формула 06-079 - Миоглобин

Срок выполнения

до 5 суток

Синонимы русские

Синонимы английские

N-terminal proBNP

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA)

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

NT-proBNP – предшественник мозгового натрийуретического пептида (МНП).

В сердце в норме вырабатываются небольшие количества белка proBNP, которые расщепляются, образовывая активный гормон – мозговой натрийуретический пептид (МНП или BNP) – и неактивный фрагмент – N-терминальный промозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP). Функция МНП состоит в регуляции объема циркулирующей по организму крови и, соответственно, той силы, которую должно приложить сердце, чтобы качать эту кровь по организму.

МНП и NT-proBNP в основном образуются только в левом желудочке сердца – это самая сильная «камера», которая совершает наибольшую работу по «перекачке» крови. Если в организме задерживается жидкость, то левый желудочек работает с большей нагрузкой и его стенки растягиваются. В результате этого концентрация в крови МНП и NT-proBNP значительно увеличивается, что приводит к усиленному выведению натрия, вместе с которым уходит излишняя жидкость. Чаще всего такие изменения происходят при сердечной недостаточности.

Для чего используется исследование?

Сердечная недостаточность может возникать по разным причинам. Проявляется она чаще всего отечностью ног, одышкой, усталостью. Для подтверждения диагноза необходимо УЗИ сердца – эхокардиография. Тем не менее нередко бывает так, что диагноз поставить затруднительно из-за схожести симптомов с другими заболеваниями. NT-proBNP используют, чтобы отличить сердечную недостаточность от, например, заболеваний легких. Точный диагноз поставить крайне важно, так как сердечная недостаточность хорошо поддается лечению.

Кроме того, с помощью уровня NT-proBNP можно судить о степени тяжести сердечной недостаточности, а также оценивать эффективность ее лечения.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сердечную недостаточность.
• При острой боли, вызванной ишемической болезнью сердца (определение NT-proBNP позволяет оценить степень риска возможных осложнений).
• При контроле за эффективностью лечения сердечной недостаточности.

Что означают результаты?

Референсные значения

Повышенный уровень NT-proBNP, скорее всего, свидетельствует о сердечной недостаточности. Напротив, результат ниже нормы практически исключает ее наличие.

Причины повышения уровня NT-proBNP

• Хроническая сердечная недостаточность. Чем выше уровень NT-proBNP, тем выше степень тяжести сердечной недостаточности.
• Острая повышенная нагрузка на левый желудочек сердца любого происхождения.
• Наличие кардиостимулятора.

Что может влиять на результат?

• Хроническая почечная недостаточность иногда приводит к увеличению концентрации NT-proBNP.
• Наличие ревматоидного фактора делает результаты недостоверными.
• Концентрация NT-proBNP у женщин выше, чем у мужчин.
• Уровень NT-proBNP повышается с возрастом.

Также рекомендуется

• Миоглобин
• Тропонин I
• Креатинкиназа общая
• Креатинкиназа МВ

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Тип биоматериала и способы взятия

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.