Витамин B3 (ниацин) [ХЕЛИКС]

Ниацин (никотиновая кислота) — водорастворимый витамин, дефицит которого в организме приводит к заболеванию с преимущественным поражением кожи, желудочнокишечного тракта и нервной системы - пеллагре. Данный анализ используется для диагностики дефицита витамина В3 в организме. Данный анализ назначается: при клинических признаках пеллагры (дерматит, диарея, деменция, глоссит); при синдроме мальабсорбции на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта; при синдроме Хартнупа (наследственная патология абсорбции триптофана и некоторых других аминокислот из кишечника).

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Венозная кровь

Срок выполнения

до 5 суток

Синонимы русские

3-пиридинкарбоновая кислота, Витамин РР, Никотиновая кислота, Противопеллагрический фактор

Синонимы английские

Niacin, Nicotinic acid, vitamin PP, Pyridine-3-carboxylic acid, 3-pyridinecarboxylic acid, Apelagrin, Pellagrin, Akotin, Daskil, Pelonin, Acidum nicotinicum

Vitamin B3

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Ниацин (витамин В3) – водорастворимый витамин, который в организме человека превращается в никотинамид. Он входит в состав коферментов некоторых дегидрогеназ: никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ). В данных молекулярных структурах никотинамид выступает в роли донора и акцептора электронов и участвует в жизненно важных окислительно-восстановительных реакциях, которые катализируются десятками различных ферментов. В качестве кофактора энзимов никотинамид задействован в метаболизме белков, жиров и углеводов, пуриновом обмене, тканевом дыхании, распаде гликогена.

Ниацин обладает гиполипидемическим действием, расширяет мелкие кровеносные сосуды и улучшает микроциркуляцию. Он снижает концентрацию общего холестерина, аполипопротеина А, триглицеридов, липидов низкой плотности и увеличивает уровень липидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенными свойствами (препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах). Также он повышает фибринолитическую активность крови и препятствует тромбообразованию, уменьшая агрегацию тромбоцитов.

Ниацин преимущественно поступает в организм с пищей. Он содержится в ржаном хлебе, гречке, фасоли, орехах, неочищенном зерне, дрожжах, яичном желтке, молоке, мясе, печени, почках, грибах, ананасе. В пищевой промышленности используется в качестве пищевой добавки Е375. Удовлетворение потребности организма в ниацине также обеспечивается его синтезом из незаменимой аминокислоты триптофана при наличии витамина В6, рибофлавина и железа бактериальной флорой кишечника.

При недостаточном поступлении ниацина поражаются кожа, органы пищеварения и нервная система. Дефицит этого витамина приводит к пеллагре – заболеванию, которое проявляется диареей, дерматитом, деменцией и без лечения опасно для жизни. Поражение кожи при пеллагре представляет собой напоминающую солнечный ожог эритему, особенно отчетливо выраженную на открытых для солнечных лучей частях тела; постепенно усиливается пигментация и кожа утолщается. Возникает тошнота, запоры или диарея, язык становится ярко-красным, появляется апатия, усталость, депрессия, головная боль, дезориентация, иногда больной даже теряет память. Развитию деменции с бредом предшествуют повышенная раздражительность, депрессивное состояние и анорексия.

При употреблении высоких доз витамина В3 возникает гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, головокружение, парестезия, аритмия, диарея, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, кожный зуд. Длительный прием ниацина может привести к жировой дистрофии печени, снижении толерантности к глюкозе, отеку диска зрительного нерва, астении, повышении концентрации в крови мочевой кислоты, АЛТ, ЛДГ, ЩФ. В период лечения препаратами никотиновой кислоты рекомендовано контролировать функцию печени.

Для чего используется исследование?

Для диагностики дефицита витамина В3 в организме.

Когда назначается исследование?

При клинических признаках пеллагры (дерматит, диарея, деменция, глоссит);
при синдроме мальабсорбции на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта;
при синдроме Хартнупа (наследственная патология всасывания триптофана и некоторых других аминокислот из кишечника).

Что означают результаты?

Референсные значения: 3 - 36 нг/мл.

Причины повышения уровня витамина B3:

пероральное или парентеральное введение препаратов никотиновой кислоты.

Причины понижения уровня витамина B3:

Недостаточное поступление витамина В3 в организм:

болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана);
неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
заболевания ЖКТ, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (патология поджелудочной железы, целиакия, персистирующая диарея, болезнь Крона);
состояние после оперативного лечения заболеваний ЖКТ (например, гастрэктомии).

Состояния повышенного использования ниацина в метаболизме:

длительная лихорадка;
хронические инфекции;
заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
гипертиреоз;
карциноидные опухоли (снижение уровня ниацина связано с повышенным потреблением триптофана для синтеза серотонина);
алкоголизм;
беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодия);
период лактации.

Что может влиять на результат?

Уровень ниацина в организме снижают: изониазид, фенитоин, вальпроевая кислота, азатиоприн, хлорамфеникол, циклосерин, флуорурацил, леводопа, меркаптопурин.

Важные замечания

Дефицит витамина В3 нередко сочетается с недостаточностью пиридоксина (витамина В6) и рибофлавина (витамина В2).
На фоне длительного приема препаратов никотиновой кислоты рекомендовано регулярно контролировать показатели функции печени.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, гастроэнтеролог, дерматолог, невролог, кардиолог.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Венозная кровь	да	да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература

MaieseK, Chong ZZ, Hou J, Shang YC. The vitamin nicotinamide: Translating nutrition into clinical care.Molecules.2009 Sep 9; 14(9):3446-3485.
McKenney J. New perspectives on the use of niacinIn the treatment of lipid disorders. Arch Intern Med.2004; 164(7):697-705.