Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке

Входят в состав бета-глобулинов и составляют до 15 % от общего числа всех иммуноглобулинов. Синтез в основном осуществляется лимфоцитами слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена. Основная функция заключается в защите слизистых оболочек от патогенных микроорганизмов, потенциальных аллергенов и аутоантигенов. Связываясь с микроорганизмами IgA-антитела препятствуют попаданию в организм чужеродных антигенов, предупреждая тем самым развитие хронических местных воспалительных процессов. Повышение уровня отмечается при: острых бактериальных, паразитарных, вирусных и грибковых инфекциях, заболеваниях печени (вирусные гепатиты, цирроз), системных поражениях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидном артрите), заболеваниях системы крови (острый и хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема), муковисцидозе. Снижение возможно при: иммунодефицитных состояниях (наследственная гипогаммаглобулинемия или агамаглобулинемия, приобретенном иммунодефиците- СПИДе), новообразованиях иммунной системы, длительной потере белка при патологии почек и кишечника, хронически протекающей инфекции, после удаления селезенки. Показания к назначению анализа: 1. Диагностика и дифференциальная диагностика острых бактериальных, паразитарных, вирусных и грибковых инфекций 2. Диагностика иммунодефицитных состояний 3. Диагностика системных заболеваний соединительной ткани 4. Диагностика заболеваний системы крови 5. Диагностика новообразований иммунной системы Также рекомендуется дополнительно исследовать содержание IgM, IgE, IgG, лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, острофазовых показателей.

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Венозная кровь

Срок выполнения

1 сутки

Синонимы русские

Иммуноглобулины (антитела) класса А.

Синонимы английские

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
• Не курить в течение 3 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, которые синтезируются в основном плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена.

В организме человека IgA существует в двух формах – сывороточной и секреторной. Время их полужизни – 6-7 суток. Секреторный IgA обладает димерной структурой и устойчив к воздействию ферментов благодаря особенностям строения. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке и молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые оболочки от инфекционных агентов. 80-90 % циркулирующих в крови IgA состоят из сывороточной мономерной формы данного класса антител. IgA входят во фракцию гамма-глобулинов и составляют 10-15 % от всех иммуноглобулинов крови.

Антитела класса IgA являются важным фактором местной защиты слизистых оболочек. Они связываются с микроорганизмами и предотвращают их проникновение с внешних поверхностей вглубь тканей, усиливают фагоцитоз антигенов путем активации комплемента по альтернативному пути. Достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию IgЕ-зависимых аллергических реакций. IgA не проникают через плаценту, но поступают в организм ребенка с молоком матери при кормлении.

Селективный дефицит IgA является одним из наиболее распространенных иммунодефицитов в популяции. Частота – 1 случай на 400-700 человек. Данная патология часто протекает бессимптомно. Дефицит IgA может проявиться аллергическими заболеваниями, рецидивирующими респираторными или желудочно-кишечными инфекциями, нередко ассоциируется с аутоиммунной патологией (сахарным диабетом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, пернициозной анемией). Дефицит IgA иногда сочетается с недостаточным уровнем IgG-2 и IgG-4, что приводит к более выраженным клиническим признакам иммунодефицита.

Для чего используется исследование?

• Для оценки местного гуморального иммунитета.
• Для диагностики иммунодефицитных состояний.
• Для диагностики причин рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
• Для диагностики состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.

Когда назначается исследование?

• При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
• При мониторинге лечения миеломной болезни IgA-типа.
• При обследовании пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (аутоиммунной патологией).
• При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
• При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
• При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня IgA в сыворотке:

• острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
• новообразования (карциномы, эндотелиомы);
• хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени);
• системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты);
• болезнь Шейнляйн – Геноха (геморрагический васкулит);
• миеломная болезнь (значительное повышение IgA);
• средиземноморская лимфома тонкой кишки;
• портальный цирроз и другие заболевания печени;
• хронический лимфолейкоз;
• лимфомы;
• моноклональная гаммапатия;
• болезнь Вальденстрема;
• муковисцидоз;
• синдром Вискотта – Олдрича.

Снижение уровня IgА указывает на недостаточность местного гуморального иммунитета и может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным).

Причины понижения уровня IgА в сыворотке и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:

• физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
• наследственный дефицит (селективный дефицит IgA);
• общий вариабельный иммунодефицит;
• агаммаглобулинемия;
• гипогаммаглобулинемия;
• лейкоз;
• целиакия;
• гипер-IgM-синдром;
• удаление селезенки;
• СПИД;
• хронический кандидоз кожи и слизистых;
• атаксия-телеангиэктазия;
• дефицит субклассов IgG;
• лямблиоз;
• хронические заболевания органов дыхания;
• наследственная атаксия-телеангиэктазия;
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• нефротический синдром.

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови:

• интенсивные физические упражнения;
• иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
• лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

Факторы, снижающие уровни IgA в крови:

• беременность;
• почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с потерей белка);
• ожоги;
• энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка;
• иммуносупрессанты, цитостатики;
• облучение.

Важные замечания

• У людей с врожденным дефицитом IgA существует большая вероятность развития аутоиммунных заболеваний и появления антител к IgA.
• Присутствие антител к IgA может привести к анафилактической реакции при переливании компонентов крови, внутривенном введении иммуноглобулинов.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
• Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
• Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
• С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
• Белковые фракции в сыворотке
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог, ревматолог.

Тип биоматериала и способы взятия

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература

• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
• Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
• Рабсон А., Ройт А. Основы медицинской иммунологии. – М.: Мир, 2006. – 320 с.
• Ярылин А. А. Иммунология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.