Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке

Являются основными компонентом гамма-глобулиновой фракции белков сыворотки крови. Составляют до 70 % пула иммуноглобулинов. Секреция осуществляется в основном плазматическими клетками. К иммуноглобулинам класса G можно отнести основные антитела вторичного иммунного ответа и все иммуноглобулины-антитоксины. В организме выполняют токсиннейтрализующую, вируснейтрализующую и бактерицидную функции. Иммуноглобулины класса G - единственные иммуноглобулины, способные проходить через плаценту. Повышение уровня отмечается при: острых и хронических бактериальных, паразитарных и грибковых инфекциях, острых и хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, цирроз), системных поражениях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидном артрите, ревматизме, коллагенозах), заболеваниях системы крови (хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема), инфекционном мононуклеозе, муковисцидозе, саркоидозе, СПИДе. Снижение возможно при: иммунодефицитных состояниях (наследственная гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия и комбинированном иммунодефиците), гемоглобинопатиях, длительной потере белка при патологии почек и кишечника, хронически протекающей инфекции, после удаления селезенки. Показания к назначению анализа: 1. Диагностика и дифференциальная диагностика острых бактериальных, паразитарных, вирусных и грибковых инфекций 2. Диагностика иммунодефицитных состояний 3. Диагностика системных заболеваний соединительной ткани 4. Диагностика заболеваний системы крови Также рекомендуется дополнительно исследовать содержание IgM, IgE, IgА, лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, острофазовых показателей.

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Венозная кровь

Срок выполнения

1 сутки

Синонимы русские

Иммуноглобулины (антитела) класса G.

Синонимы английские

Влияние лекарственных препаратов

Антигипертензивные средства центрального действия

• Метилдопа (Повышает значение)

Глюкокортикостероиды

• Преднизолон (Понижает значение)

Противомикробные средства широкого спектра действия

• Нитрофурантоин (Повышает значение)

Противоопухолевые средства

• Аспарагиназа (Повышает значение)

Средства обладающие выраженным тиреостатическим эффектом

• Пропилтиоурацил (Повышает значение)

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
• Не курить в течение 3 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины – это гликопротеины, играющие важную роль в работе иммунной системы организма. Существует 5 классов антител (IgA, IgG, IgM, IgE, IgD), которые отличаются особенностями структуры и функций и входят в гамма-глобулиновую фракцию белков крови. Они вырабатываются плазматическими клетками (зрелыми В-клетками) в ответ на воздействие антигенов бактерий, вирусов, грибов, паразитов и других органических веществ, которые воспринимаются как «не свои». При первичном инфицировании или воздействии на организм чужеродных веществ иммунная система распознает их и стимулирует плазматические клетки вырабатывать антитела, которые связывают и нейтрализуют антигены. Иммунная система способна «запоминать» антиген, с которым ранее контактировала, и быстро реагировать на его повторное поступление в организм, вырабатывая большее количество иммуноглобулинов, что препятствует реинфицированию и повторному развитию болезни.

Основными иммуноглобулинами, которые обеспечивают длительную гуморальную защиту от повторного инфицирования, являются иммуноглобулины класса G. IgG составляют 70-80 % от всех иммуноглобулинов крови. Время их полужизни в организме – 21-24 дня. Они нейтрализуют токсины, вирусы, опсонизируют антигены, усиливая их фагоцитоз, активируют систему комплемента по классическому пути. Данный класс антител способен проникать во внесосудистое пространство и выполнять защитную функцию в тканях. IgG – единственный вид иммуноглобулинов, который проникает через плаценту от матери к плоду и защищает ребенка в течение первых 4-6 месяцев жизни от возбудителей инфекций, с которыми ранее контактировала мать.

Специфические IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. Они начинают синтезироваться при первичном контакте с инфекционным агентом или чужеродным веществом, но позже, чем антитела класса IgМ. Затем количество IgG постепенно увеличивается в течение нескольких недель после начала инфекции и потом снижается до уровня, который в норме в течение многих лет сохраняется в крови. Повторное воздействие антигена вызывает быструю выработку большого количества IgG, что препятствует новому инфицированию. Данная особенность работы иммунной системы взята за основу при проведении вакцинации с использованием антигенов различных микроорганизмов.

Существует несколько подклассов IgG: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Снижение уровня отдельных субклассов бывает причиной рецидивирующих инфекций. При этом дефицит иногда длительно не обнаружен, так как общий показатель IgG может находиться в пределах референсных значений. Дефицит или гиперпродукция суммарного IgG могут быть изолированными или сочетаться с изменением уровня других классов иммуноглобулинов. Например, недостаточный уровень IgG-2 и IgG-4 нередко сопровождает дефицит IgA.

Избыточная продукция иммуноглобулина G может быть связана с гиперстимуляцией всех клонов плазматических клеток или отдельного клона IgGпродуцирующих В-клеток. Это, в свою очередь, может быть связано с активным инфекционным процессом или некоторыми видами иммунопролиферативных заболеваний (например, миеломной болезнью).

Дефицит IgG бывает первичным (врожденным), что наблюдается редко, или вторичным (приобретенным), обусловленным различными факторами, истощающими гуморальный иммунитет.

При тяжелых иммунодефицитах с низкими IgG или при их отсутствии может потребоваться парентеральное введение препаратов иммуноглобулинов.

Для чего используется исследование?

• Для оценки гуморального иммунитета.
• Для диагностики иммунодефицитных состояний.
• Для того чтобы определить причины рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
• Для того чтобы оценить состояние иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.
• Для того чтобы оценить эффективность применения препаратов иммуноглобулинов.

Когда назначается исследование?

• При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
• При мониторинге лечения миеломной болезни IgG-типа.
• При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией.
• При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
• При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
• При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
• Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после него.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня IgG в сыворотке:

• острые и хронические инфекционные заболевания органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
• фаза выздоровления после первичной инфекции;
• острый период повторной инфекции;
• острые и хронические заболевания печени (аутоиммунный гепатит, вирусный гепатит, цирроз, алкогольная болезнь печени);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, коллагенозы, острая ревматическая лихорадка);
• саркоидоз;
• миеломная болезнь IgG-типа (значительное повышение IgG);
• муковисцидоз;
• болезнь Вальденстрема;
• хронический лимфолейкоз;
• лимфомы;
• моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии;
• инфекционный мононуклеоз;
• множественный склероз;
• нейросифилис;
• СПИД.

Причины понижения уровня IgG и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:

• физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев;
• общий вариабельный иммунодефицит;
• агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
• гипогаммаглобулинемия;
• лейкоз;
• удаление селезенки;
• гипер-IgM-синдром;
• недостаточность транскобаламина (витамина В12);
• хроническая вирусная инфекция;
• атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар);
• дефицит субклассов IgG;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• нефротический синдром.

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови:

• интенсивные физические упражнения;
• сильный эмоциональный стресс;
• иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
• лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

Факторы, снижающие уровни IgG в крови:

• почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с потерей белка);
• ожоги;
• патология кишечника, сопровождающаяся потерей белка (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• иммуносупрессанты, цитостатики;
• облучение.

Важные замечания

Для правильной интерпретации результатов и диагностики иммунодефицитных состояний рекомендовано одновременно определять уровни и других классов иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM, IgE), учитывать клинические данные и активность патологического процесса.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Суммарные иммуноглобулины А (IgА) в сыворотке
• Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
• Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
• С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
• Белковые фракции в сыворотке
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог, ревматолог.

Тип биоматериала и способы взятия

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература

• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
• Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
• Рабсон А., Ройт А. Основы медицинской иммунологии. – М.: Мир, 2006. – 320 с.
• Ярылин А. А. Иммунология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.