Альдостерон

Стероидный гормон, синтезирующийся из холестерина в клетках клубочкового слоя коры надпочечников. Метаболизм его осуществляется в печени и почках. Синтез и высвобождение альдостерона в кровь зависит от активности ренин-ангиотензиновой системы, содержания калия, натрия в крови, АКТГ. Основные функции заключаются в регуляции водно-солевого обмена, поддержании артериального давления. Выделение альдостерона в кровь подчинено суточному ритму с пиком концентрации в утренние часы и минимальным его содержанием после 23 часов. С возрастом уровень альдостерона в плазме снижается. Пробы крови рекомендуется забирать между 7 и 10 часами утра.

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Венозная кровь (положение тела сидя)

Срок выполнения

до 6 суток

Влияние лекарственных препаратов

Антикоагулянты прямого действия

• Гепарин натрия (Понижает значение)

Диуретики калийсберегающие и магнийсберегающие

• Спиронолактон (Повышает значение)

Нестероидные противовоспалительные средства

• Индометацин (Понижает значение)

Противорвотные средства

• Метоклопрамид (Повышает значение)

Синонимы русские

Синонимы английские

Aldosterone.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до сдачи крови.
• За 14-30 дней до исследования прекратить прием мочегонных, антигипертензивных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов и эстрогенов.
• Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 72 часа перед сдачей крови.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Подробнее об исследовании

Гормон альдостерон необходим для регуляции удерживания в почках натрия и высвобождения калия. Он осуществляет важную функцию по поддержанию нормальных концентраций натрия и калия в крови и по контролю за объемом и давлением крови.

Альдостерон производится корой надпочечников, его синтез регулируется двумя белками, ренином и ангиотензином. Ренин высвобождается из почек, когда падает кровяное давление, уменьшается концентрация натрия в крови или повышается концентрация калия. Он расщепляет белок ангиотензиноген, содержащийся в крови, с образованием ангиотензина I, который далее под воздействием фермента преобразуется в ангиотензин II. Ангиотензин II, в свою очередь, способствует сокращению кровеносных сосудов и стимулирует образование альдостерона. В итоге поднимается кровяное давление и содержание натрия и калия поддерживается на необходимом организму уровне.

Различные заболевания могут вызывать перепроизводство либо недопроизводство альдостерона (гиперальдостеронизм или альдостеронопению). Поскольку ренин и альдостерон очень тесно связаны, часто оба вещества определяются вместе для выяснения причины аномального содержания альдостерона в крови.

Для чего используется исследование?

• Чтобы выяснить, достаточно ли альдостерона производится в организме, и предположить причины его избытка либо недостатка.
• Для скрининга на первичный гиперальдостеронизм, также известный под названием «синдром Конна», который является одной из причин повышенного давления.

Когда назначается исследование?

• При высоком кровяном давлении и низкой концентрации калия.
• Если прием лекарств не помогает снизить повышенное кровяное давление либо если кровяное давление повышено в молодом возрасте.
• При подозрении на недостаточность надпочечников.

Что означают результаты?

Референсные значения:* 25 - 315 пг/мл.

В таблице, представленной ниже, показаны изменения уровня ренина, альдостерона и кортизола, которые происходят при различных заболеваниях.

Первичный гиперальдостеронизм возникает в результате чрезмерного синтеза альдостерона надпочечниками, обычно из-за опухоли одной из надпочечных желез. Высокий уровень альдостерона способствует увеличению обратного всасывания натрия и потере калия почками, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Обычно оно не проявляется никакими симптомами, хотя, если содержание калия становится очень низким, пациент иногда может испытывать мышечную слабость. При пониженном уровне калия (гипокалиемии) на фоне гипертонической болезни следует пройти проверку на гиперальдостеронизм.

Вторичный гиперальдостеронизм, который более распространен, может быть следствием уменьшения притока крови к почкам, снижения кровяного давления или уровня натрия. Наиболее частой его причиной является сужение кровеносных сосудов, которые снабжают кровью почки, – стеноз почечной артерии. Вторичный гиперальдостеронизм может также наблюдаться при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени, болезнях почек и при токсикозе.

Из-за почечной недостаточности происходит обезвоживание организма, понижаются уровни натрия и калия и кровяное давление. Кроме того, у детей с врожденной гиперплазией надпочечников отсутствует фермент, необходимый для производства кортизола, и в некоторых случаях альдостерона вырабатывается недостаточно.

* – при сдаче крови в положении сидя.

Что может влиять на результат?

• Повышенное количество соли в рационе, а также прием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные, диуретики, бета-блокаторы, стероиды, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента и оральные контрацептивы.
• Уровень альдостерона сильно понижается при тяжелых болезнях.
• Стресс и интенсивная физическая нагрузка могут временно повышать уровень альдостерона.

Также рекомендуется

• Калий, натрий, хлор в сыворотке
• Калий, натрий, хлор в суточной моче
• Калий в сыворотке
• Калий в суточной моче
• Натрий в сыворотке
• Ангиотензинпревращающий фермент сыворотки
• Ренин

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, нефролог, онколог.

Тип биоматериала и способы взятия

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.