MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген) [ХЕЛИКС]

Муциноподобный рако-ассоциированный антиген представляет собой сывороточный муцин-гликопротеид, присутствующий в клетках молочной железы. Концентрация МСА в сыворотке крови увеличивается при раке молочной железы и в 20% при доброкачественных заболеваниях молочной железы. МСА применяется для мониторинга течения карциномы молочной железы (эффективности оперативного, химио- и лучевого лечения). Показания к назначению: 1. Диагностика рака молочной железы; 2. Диагностика отдаленных метастазов рака молочной железы; 3. Мониторинг больных раком молочной железы. С этим тестом обычно назначают: [02-014] Общий анализ крови [02-025] Лейкоцитарная формула [08-005] CA 15-3 [08-042] Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Венозная кровь

Срок выполнения

до 9 суток

Синонимы русские

Муцинспецифический антиген

Синонимы английские

Mucin-associated сarcinoma antigen, Mucin-Like Carcinoma Antigen

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не есть в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
Не курить в течение 24 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Муциноподобный рако-ассоциированный антиген является муцин-гликопротеидом с молекулярной массой 350-500 килодальтон. Он содержится в стенках эпителиальных клеток молочной железы и высвобождается в кровь при их разрушении. Его уровень в крови повышается при раке молочной железы и пропорционален размерам опухоли, стадии опухолевого процесса. МСА значительно повышается при метастазах опухоли молочной железы в костях, печени и других органах. При раке молочной железы на ранних стадиях чувствительность и специфичность данного показателя невысокая. Низкие уровни МСА в крови не позволяют исключить опухоли молочной железы, поэтому в диагностике ранних стадий рака не используются. Большие размеры опухоли, поражение лимфоузлов и наличие метастазов практически всегда ассоциированы со значительным увеличением МСА. В диагностике метастазов при уровне МСА ? 11 U/mL чувствительность анализа составляет 53-58 %.

Периодическое определение уровня МСА позволяет рано выявить метастазы в другие органы и ткани еще до первых клинических проявлений. На фоне эффективной терапии уровень онкомаркеров снижается, а при прогрессировании заболевания – повышается.

По данным некоторых исследований, высокие уровни МСА и других онкомаркеров (СА 15-3, раково-эмбрионального антигена) позволяют оценить прогноз течения онкологического заболевания, предположить скорое возникновение рецидива и низкую выживаемость.

МСА обладает большей чувствительностью, но меньшей специфичностью, чем СA 15-3. Одновременное их назначение не улучшает качество диагностики и не увеличивает чувствительность метода исследования. Совместное определение МСА и раково-эмбрионального антигена имеет большее диагностическое значение.

Исследование уровня МСА помогает решить вопрос о необходимости назначения дополнительных инструментальных методов диагностики для уточнения локализации метастазов и имеет большую ценность при сравнении показателей анализа в динамике.

Для чего используется исследование?

Для контроля за течением рака молочной железы.
Для ранней диагностики метастазов рака молочной железы.
Для того чтобы выявлять рецидивы рака молочной железы.
Чтобы оценить эффективность лечения рака молочной железы.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациенток с подозрением на рецидив карциномы молочной железы.
При комплексном обследовании больных раком молочной железы.
При мониторинге больных раком молочной железы.
Во время противоопухолевого лечения и после него.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 - 30 Ед/мл.

Причины повышения уровня MCA:

рак молочной железы (от 6 % до 80 % в зависимости от стадии опухоли);
метастазы рака молочной железы в кости, печень (73-77 % случаев);
доброкачественные новообразования молочной железы, мастопатии;
беременность (после 4-го месяца).

Что может влиять на результат?

Ложное повышение отмечается при:

беременности (в III триместре);
мастите (воспалительных заболеваниях молочной железы);
доброкачественных заболеваниях печени.

Важные замечания

Повышение МСА может наблюдаться у 15-24 % женщин без рака молочной железы. Оно требует дополнительного инструментального и патогистологического обследования для уточнения диагноза.
Отрицательный результат или низкие уровни МСА не позволяют полностью исключить рак молочной железы.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Онколог, маммолог.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Венозная кровь	да	да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература

Botsis D, Sarandakou A, and others. Breast cancer markers during normal pregnancy. Anticancer Res. 1999. Jul-Aug;19(4C):3539-41.
Burckhardt Maurer. "Biochemistry and molecular biology of MCA. The International journal of biological markers", Vol. 8, Issue 2, pp. 108-12, 1993.
Cooper E. H., Forbes M. A., and others. An evaluation of mucin-like carcinoma associated antigen (MCA) in breast cancer. Br J Cancer. 1989 May; 59(5): 797–800.
Laurence V., Forbes M.A. & Cooper E.H. Use of mucin like cancer associated antigen (MCA) in the management of breast cancer. Br. J. Cancer (I 991), 63, 1000-1004.
Merimsky O, Hareuveni M, and others. Elevated breast cancer serum markers in otherwise healthy women. Oncol Rep. 1997 Jul-Aug;4(4):829-32.
Nicolini A., Tartarelli G., and others. Intensive post-operative follow-up of breast cancer patients with tumour markers: CEA, TPA or CA15.3 vs MCA and MCA-CA15.3 vs CEA-TPA-CA15.3 panel in the early detection of distant metastases. BMC Cancer. 2006; 6: 269.