Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Новый лабораторный метод, отличающийся быстротой получения результатов, их точностью, высокой информативностью. Особенностью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени является возможность регистрации флуоресцентного сигнала непосредственно во время ПЦР амплификации, позволяя определить наличие ДНК цитомегаловируса в исследуемом материале. Показания для назначения анализов: 1. Скрининговое обследование до и во время беременности 2. Пренатальная диагностика внутриутробной инфекции 3. Больные ВИЧ-инфекцией или иммунодефицитом другой этиологии 4. Клиническая картина инфекционного мононуклеоза, но с отрицательными реакциями гетерогемаглютинации 5. Случайные половые контакты

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

• Мазок урогенитальный
• Первая порция утренней мочи
• Мазок урогенитальный (с секретом простаты)
• Ректальный мазок
• Венозная кровь
• Капиллярная кровь
• Мазок с конъюнктивы (левый глаз)
• Мазок с конъюнктивы (правый глаз)

Срок выполнения

2 суток

Синонимы русские

• Цитомегаловирус, ЦМВ.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Амниотическую жидкость, бронхоальвеолярный лаваж, биоптат, венозную, капиллярную кровь, грудное молоко, ликвор, мазок с конъюнктивы, мазок урогенитальный, мазок урогенитальный с секретом предстательной железы, мокроту, ректальный мазок, слюна, первую порцию утренней мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Женщинам рекомендуется сдавать биоматериал (урогенитальный мазок или мочу) до менструации или через 2 дня после ее окончания.
• Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус человека (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие ее представители, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако ЦМВ опасен при иммунодефиците и при беременности (для ребенка).

ЦМВ передается через различные биологические жидкости (слюну, мочу, сперму, кровь). Заразиться можно при незащищенном сексе, поцелуях, контакте с мочой или слюной. Кроме того, существует «вертикальный» путь передачи инфекции – от матери к ребенку (во время беременности, родов и при кормлении).

ЦМВ широко распространен, но из-за того что инфицирование, как правило, протекает бессимптомно, большинство заразившихся не подозревают о том, что они носители вируса. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем ЦМВ сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнет размножаться.

Беременной особенно важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом. Именно это определяет, опасен ли вирус для плода и новорожденного ребенка. Если женщина раньше уже была заражена, то риск для ребенка минимален. Хотя во время беременности может обостриться старая инфекция, при такой форме осложнения происходят редко. Если же беременная ранее не была инфицирована, получается, что во время беременности она может заразиться впервые. Для плода/ребенка опасно именно это. При первичной инфекции у беременной вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что ребенок заболеет. Обычно заражение протекает бессимптомно, однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врожденным патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи, увеличению селезенки и печени, снижению интеллекта и глухоте, возможен даже летальный исход.

Острая цитомегаловирусная инфекция иногда проявляется у новорожденного ребенка. Основной метод диагностики – это обнаружение вирусной ДНК в его моче, слюне или крови с помощью ПЦР.

Представляет опасность ЦМВ и при ослаблении иммунной системы, например для больных СПИДом и людей, которые принимают иммунодепрессанты (при пересадке органов). При этом цитомегаловирусная инфекция протекает в тяжелой форме.

Проявления ЦМВ инфекции:

• воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
• колит (воспаление толстой кишки),
• эзофагит (воспаление пищевода),
• неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Для чего используется исследование?

Для диагностики текущей цитомегаловирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

• Новорожденному:
  • если его мать перенесла первичную цитомегаловирусную инфекцию во время беременности,
  • если у ребенка есть симптомы врожденной инфекции: желтуха или анемия, размер головы меньше обычного, увеличенная селезенка и/или печень, нарушение слуха или зрения, неврологические нарушения (задержка умственного развития, конвульсии).
• Взрослым:
  • при беременности,
  • при иммунодефиците (в частности, при ВИЧ-инфекции, при пересадке органов),
  • при симптомах мононуклеоза (у людей с нормальным иммунитетом).
• ЦМВ у беременных женщин часто протекает бессимптомно, однако в некоторых случаях из-за него повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень и/или селезенка.
• При иммунодефиците симптомы ЦМВ достаточно разнообразные: помимо общего недомогания, инфекция может проявиться в виде ретинита, колита, энцефалита и др.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Отрицательный результат

У пациента нет текущей ЦМВ-инфекции. Если есть симптомы какого-то заболевания, то они вызваны другим возбудителем. При этом ЦМВ может присутствовать в латентной форме.

Положительный результат

Выявление ДНК вируса указывает на недавнее заражение (первичную инфекцию) или обострение латентной инфекции.

Повторные анализы (с интервалом во времени) помогают следить за лечением: если терапия эффективна, то количество вирусной ДНК должно снижаться.

Также рекомендуется

• Cytomegalovirus, IgG
• Cytomegalovirus, IgM
• Cytomegalovirus, предранний белок IEA, антитела

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Тип биоматериала и способы взятия

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.