Mycobacterium tuberculosis complex, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Данный метод позволяет подтвердить диагноз "туберкулез" путем обнаружения генетического материала возбудителя в исследуемом материале. Также может использоваться в целях дифференциальной диагностики с заболеваниями, протекающими с поражением мочеполовых органов. Диагностическая значимость теста заключается в быстроте получения результата исследования, его высокой чувствительности и специфичности. Комплексное исследование позволяет выявить ДНК человеческого и бычьего штамма микобактерии. Исследование позволяет устанавливать диагноз как легочных, так и внелегочных форм заболевания путем обнаружения генетического материала возбудителя в биоматериале.

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

• Первая порция утренней мочи
• Мазок урогенитальный (с секретом простаты)
• Мазок урогенитальный
• Венозная кровь
• Эякулят
• Макрота
• Ликвор

Срок выполнения

2 суток

Синонимы русские

Синонимы английские

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Бронхоальвеолярный лаваж, биоптат, венозную кровь, клетки эндометрия матки, ликвор, мазок урогенитальный, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, плевральную жидкость, смыв из бронхов, первую порцию утренней мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Туберкулез по сей день является наиболее частой причиной смерти от инфекционных заболеваний у взрослых. Он вызывается человеческим (M. tuberculosis) и бычьим (M. bovis) типом микобактерий. Отличительной особенностью этих бактерий является устойчивость их клеточной стенки к действию кислот, отчего их называют кислотоустойчивыми. Заражение Mycobacterium tuberculosis происходит, как правило, воздушно-капельным путем, а Mycobacterium bovis – алиментарным (через пищевые продукты, в том числе и молоко), возможно заражение контактным путем (через раневую поверхность) и внутриутробно (от больной туберкулезом матери к плоду).

При первичном инфицировании клинические симптомы, как правило, отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания появляются усталость, ночная потливость и лихорадка, кашель с мокротой, теряется масса тела. Примерно в 10 % случаев наблюдается активная форма туберкулеза, риск развития которой наиболее высок при ослабленном иммунитете, в том числе при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, терминальной почечной недостаточности, злокачественных опухолях и т. д.

Наиболее быстрым и высокочувствительным методом (чувствительность – 95 %) выявления туберкулеза является полимеразная цепная реакция. Ее принцип основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичных для возбудителей туберкулеза участков ДНК.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики туберкулеза – мочеполовой системы, а также легочных форм.
• Для оценки эффективности проводимой противотуберкулезной терапии.
• Для раннего выявления рецидивов туберкулеза.

Когда назначается исследование?

• При симптомах или рентгенологических изменениях, характерных для туберкулеза.
• При бесплодии.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

• Инфицирование возбудителями туберкулеза.
• Выявление фрагментов ДНК нежизнеспособных микобактерий туберкулеза после эффективной терапии (ложноположительный результат).

Причины отрицательного результата

• Отсутствие инфицированности возбудителями туберкулеза (отсутствие туберкулеза).
• Недостаточное количество возбудителя.

Что может влиять на результат исследования?

Предшествующая антибактериальная терапия.

Загрязнение пробы посторонними молекулами ДНК способствует ложноположительному результату, ингибирование полимеразной цепной реакции компонентами биопроб (гемоглобином, гепарином и т. д.) – ложноотрицательному.

Также рекомендуется

• Mycobacterium tuberculosis, антитела
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Фтизиатр, терапевт, педиатр, врач общей практики, уролог, гинеколог.

Тип биоматериала и способы взятия

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература

• Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики / А. А. Кишкун. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 822 с.
• Fitzgerald D., Haas D. W. Mycobacterium tuberculosis. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
• Slaven E. M. Infectious diseases. Emergency department, diagnosis & management / E.M. Slaven, S.C. Stone, F.A. Lopez. – McGraw-Hill’s,