Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР] [ХЕЛИКС]

Новый лабораторный метод, отличающийся быстротой получения результатов, их точностью, высокой информативностью. Особенностью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени является возможность регистрации флуоресцентного сигнала непосредственно во время ПЦР амплификации, позволяя определить наличие ДНК T. vaginalis в исследуемом материале. Показания для назначения анализов: 1. Наличие следующей симптоматики: - зуд и гиперемия в области половых органов - выделения из уретры - прожилки крови в сперме 2. Диагностика воспалительных заболеваний мочеполовой системы 3. Хроническое течение инфекции 4. Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций 5. Планирование беременности 6. Случайные половые контакты

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Мазок урогенитальный
Первая порция утренней мочи
Мазок урогенитальный (с секретом простаты)
Ректальный мазок

Срок выполнения

2 суток

Синонимы русские

Влагалищная трихомонада, возбудитель трихомониаза.

Синонимы английские

T. vaginalis, DNA

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), первую порцию утренней мочи, эякулят, ректальный мазок.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Влагалищная трихомонада – одноклеточный паразитарный микроорганизм, который вызывает инфекционное заболевание – трихомониаз. Она способна обитать в среде с рН 4,9-7,5 и при температуре 35-37 °С. У человека ее можно обнаружить только в мочеполовых путях. Трихомонада питается за счет гликогена, который синтезируется в эпителии слизистой влагалища под действием эстрогена, поэтому трихомониаз чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста.

В окружающей среде паразит быстро погибает. Благодаря наличию жгутиков и волнообразной мембраны трихомонады способны активно перемещаться по мочеполовым путям. Источник инфекции – больной трихомонадной инфекцией или носитель вагинальных трихомонад. Среди ЗППП трихомониаз считается самым распространенным.

Кроме полового, возможен вертикальный путь передачи – от больной матери ребенку во время беременности или родов. При этом трихомонады могут бессимптомно находиться в половых органах девочки и проявить свою активность только в период ее полового созревания, когда увеличится уровень эстрогенов в крови. Существуют данные, которые указывают на небольшую вероятность контактно-бытового пути передачи инфекции посредством нестерильных гинекологических инструментов, а также через полотенца, купальники в саунах, бассейнах.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно 160 миллионов человек в мире заражается данной инфекцией. Чаще трихомониаз обнаруживается у женщин от 16 до 35 лет и сочетается с другими ЗППП. У большинства мужчин трихомонадная инфекция протекает в виде бессимптомного носительства, и обследование на вагинальную трихомонаду им обычно назначается только при уретрите и/или болезненном мочеиспускании. Поражение простаты, семенных пузырьков и придатков яичек – возможное, но редкое явление. У женщин вагинальная трихомонада вызывает цервицит, уретрит и вагинит. В очень редких случаях микроорганизм обнаруживается в маточных трубах, мочевом пузыре, в малом тазу. У 50 % пациенток инфекция протекает бессимптомно. К проявлениям трихомониаза относятся выделения из половых путей с сильным неприятным запахом, болезненное мочеиспускание и генитальный зуд. Инфекция грозит осложненным течением беременности, преждевременными родами и низкой массой плода. Известно также, что при трихомониазе у женщин возрастает риск заражения ВИЧ половым путем в связи со значительным нарушением защитных свойств слизистых урогенитального тракта.

Трихомониаз достаточно легко лечится приемом антибиотиков. Но при отсутствии лечения он может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза и в последующем к бесплодию.

Диагноз «трихомониаз» обычно ставится при выявлении Trichomonas vaginalis при микроскопическом исследовании выделений из влагалища, чувствительность данного метода составляет 60-70 %. Возможно также культивирование трихомонады на специальных средах в течение 7 дней. Молекулярно-генетические методы показали большую точность в определении микроорганизмов, чем микроскопия и культивирование. В диагностике ЗППП анализы на ДНК инфекционных микроорганизмов (ПЦР) отличаются высокой чувствительностью (96,7 %) и специфичностью (> 97 %). ПЦР в режиме реального времени позволяет быстро (за 24 часа) выявить ДНК влагалищной трихомонады в мазках из мочеполовых органов и в моче и определить ее количество.

Для чего используется исследование?

Чтобы установить причину воспалительного заболевания мочеполовой системы.
Для дифференциальной диагностики инфекционных заболеваний урогенитального тракта у мужчин и женщин.
Для профилактического обследования пациентов с высоким риском развития половых инфекций.

Когда назначается исследование?

При симптомах воспалительных заболеваний мочеполовых органов (зуд, раздражение, жжение, пенистые, желто-зеленые выделения с неприятным запахом, частые позывы на мочеиспускание, кровь в выделениях).
При наличии других ЗППП (трихомониаз часто сочетается с хламидиозом, гонореей).
При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых органов.
При планировании беременности (обследование обоих супругов).
При бесплодии.
При случайных половых контактах и/или множестве половых партнеров.
При профилактических скрининговых обследованиях.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

Наличие вагинальной трихомонады.

Причины отрицательного результата

Отсутствие трихомонадной инфекции (норма).

Что может влиять на результат?

При неправильном взятии и хранении биоматериала вероятен ложноотрицательный результат.
При фекальном загрязнении взятого биоматериала возможно попадание в него ДНК непатогенных кишечных микроорганизмов (трихомонад), в связи с чем существует небольшая вероятность ложноположительного результата.

Важные замечания

При обнаружении трихомониаза у пациента следует обследовать его полового партнера и при необходимости провести антибактериальную терапию.
Трихомониаз увеличивает риск заражения другими половыми инфекциями и ВИЧ.
В связи с высоким риском реинфекции через 3 месяца после лечения должен быть проведен повторный анализ.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, венеролог.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Мазок урогенитальный		да
Мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы)		да
Ректальный мазок	да	да
Первая порция утренней мочи			да
Эякулят			да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература

Екимов А.Н., Шипулин Г.А., Бочкарев Е.Г., Рюмин Д.В. Новейшие технологии в генодиагностике: полимеразная цепная реакция в реальном времени (Real-Time PCR).
Gilles R. G. Monif. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 5th edition. The Pantenon Publishing Group. NY, USA, 2003: 1044 pp.