HAV, РНК [ПЦР] [ХЕЛИКС]

Тест имеет видовую специфичность и высокую чувствительность. Данный метод позволяет качественно определить в исследуемом материале (кровь) РНК вируса гепатита А. Исследование используется в целях подтверждения наличия вируса в организме больного, что помогает в постановке правильного диагноза и назначении наиболее адекватной терапии. Результат анализа не зависит от состояния иммунной системы, может дать ценную диагностическую информацию в ранний период заболевания, когда антитела в крови еще отсутствуют.

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Венозная кровь

Кал

Срок выполнения

до 4 суток

Синонимы русские

Вирус гепатита А

Синонимы английские

Hepatitis A Virus, RNA, Blood

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита А (HAV) – наиболее распространенный возбудитель вирусного гепатита в мире. Он относится к энтеровирусам и содержит одноцепочечную нить РНК внутри белковой оболочки. Вирус устойчив к воздействию хлора, кислот, замораживанию, но быстро погибает при кипячении, термической обработке. При температуре +4 °С он может сохраняться во внешней среде несколько месяцев, при -20 °С – несколько лет, при комнатной температуре – несколько недель.

Источник инфекции – больной человек в конце инкубационного, в желтушный и безжелтушный периоды, а также при бессимптомном течении болезни.

Заболевание протекает бессимптомно в 90 % случаев у детей и в 25-50 % случаев у взрослых. Механизм передачи вируса – фекально-оральный. В основном инфекция распространяется через воду, но также нередки случаи инфицирования через пищевые продукты, бытовые предметы, от человека к человеку через немытые руки. Возможно заражение при переливании крови, взятой в последние дни инкубационного периода. Число заболевших возрастает летом и осенью.

Инкубационный период инфекции длится от 15 до 50 дней, в среднем 3-4 недели.

Вначале гепатит обычно сопровождается повышением температуры, слабостью, головной болью, ломотой в теле, нарушением пищеварения. Часто в безжелтушный период ошибочно ставят диагноз «ОРВИ» или «острая кишечная инфекция». Через 2-10 дней появляется желтуха, изменяются лабораторные показатели функции печени, снижается температура тела, увеличивается печень. В желтушный период пациент жалуется на тяжесть в правом подреберье, тошноту, отсутствие аппетита, потемнение мочи и серовато-белый, «глинистый» стул.

В среднем заболевание длится 2-3 недели. Полное восстановление происходит в течение нескольких недель и может затягиваться до 3-6 месяцев.

У некоторых людей гепатит протекает без явных симптомов и без желтушного периода. Исход болезни благоприятный, осложнения возникают очень редко. После перенесенной инфекции к ней формируется стойкий иммунитет.

Переход в хроническую форму и носительство вируса не характерно для гепатита.

С высокой специфичностью и чувствительностью РНК вируса можно выявить в крови методом ПЦР через 10-14 дней после инфицирования, за 2 недели до клинических проявлений и в первые 1-3 недели острой фазы заболевания.

Генетический материал вируса в крови можно обнаружить раньше, чем IgM к нему, что позволяет своевременно начать лечение и не допустить дальнейшего распространения инфекции.

Для чего используется исследование?

Для раннего выявления вирусного гепатита А.
Для дифференциальной диагностики желтух и гепатитов.
Для обследования людей, контактировавших с больным гепатитом А.

Когда назначается исследование?

При симптомах гепатита.
При повышении лабораторных показателей функции печени.
При наличии данных о контакте пациента с больным вирусным гепатитом А (или при подозрении на возможный контакт).
При обследовании людей в очагах инфекции.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Причины положительного результата:

острый период вирусного гепатита А,
окончание инкубационного периода вирусного гепатита А (за 1-2 недели до клинических симптомов),
вирусный гепатит А в период выздоровления пациента (РНК вируса можно обнаружить не всегда).

Причины отрицательного результата:

отсутствие инфицирования вирусом гепатита А,
начало инкубационного периода вирусного гепатита А или фаза выздоровления.

Что может влиять на результат?

Загрязнение биоматериала.

Важные замечания

Большое значение в предотвращении распространения вируса гепатита А имеет соблюдение правил личной гигиены.
Вирусный гепатит А необходимо в первую очередь дифференцировать с другими вирусными гепатитами.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, врач общей практики.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Венозная кровь	да	да
Кал			да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература

Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. - К.: Здоровье, 2000 – Т.1.: 629-636.
Biswendu B. Goswami. Detection and Quantitation of Hepatitis A Virus in Shellfish by the Polymerase Chain Reaction. Bacteriological Analytical Manual, 8th Edition, Revision A, 1998. Chapter 26.
Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.